어느날 갑자기 한쪽 옆구리나 갈비뼈, 등쪽 늑골 척추각이라는 부위가 미친듯한 통증을 느꼈다면 근육통이 아니라 요로결석을 의심해볼수 있습니다. 너무 아파서 대부분 못참을정도라 응급실로 바로 가시거나 구급차를 탈수있을정도에 통증이라고 합니다. 이렇듯 요로결석 증상이다 싶으면 바로 병원에 가서 진료를 보시는게 좋습니다. 그럼 요로결석에 대해 좀더 자세히 알아보겠습니다.
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1.요로결석 원인
요로결석 원인은 다양합니다. 요로결석이란 소변에 있는 물질들이 결정을 이루어 신장에서 돌처럼 굳어 요로를 다라 움직이며 극심한 통증을 일으키는 질환입니다. 요로결석 원인 중 수분 섭취가 감소할 경우 요석 결정이 소변에 머는 시간이 길어져 요석이 더 잘생기게 됩니다.요로 결석은 유전적 요인, 식이 습관, 생활 습관, 수술 병력, 요로 감염 등의 다양한 원인에 의해 발생합니다. 소변 내 특정 물질이 과포화 상태가 된 후 결정이 생기고, 이것이 더 응집되어 커지면서 임상적으로 문제가 발생합니다. 특히 결석이 자주 발생하는 환자는 옆구리 통증, 요로 감염, 신우신염 등의 증상으로 고통받으며, 그 외에도 신 기능이 저하될 수 있습니다. 따라서 결석은 예방이 매우 중요합니다.
2.요로결석 증상
요로 결석의 증상은 결석의 크기, 위치, 요로 폐색의 정도, 감염 등 합병증의 유무에 따라 다르게 나타납니다. 대표적인 증상은 아래와 같습니다.
2-1.옆구리 통증
요로 결석의 특징적인 증상입니다. 진통제로도 없어지지 않는 심한 통증이 한쪽 또는 양쪽 허리에 나타납니다. 통증은 질 하복부나 고환 쪽으로 뻗칠 수 있습니다. 신장 결석이나 방광 결석의 경우에는 옆구리 통증이 잘 나타나지 않을 수 있으나, 요관 결석의 경우 요의 흐름이 막히면서 통증이 나타날 수 있습니다. 요로 결석의 통증은 맹장염과 비슷하여 맹장염으로도 의심받을 수 있습니다.
2-2.혈뇨
소변을 보았을 때 소변이 빨갛게 보입니다. 혈뇨는 현미경으로만 관찰되기도 합니다.
2-3.배뇨 이상 증상
방광 결석, 요도 결석의 경우, 소변을 볼 때 심한 통증이 나타날 수 있으며, 빈뇨, 잔뇨감 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 요도 결석인 경우 심한 통증과 소변을 보지 못하는 증상으로 응급실에 가기도 합니다.
2-4.소화기 증상
소화가 잘 안 되거나, 구역질, 구토 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
2-5.고열
일반적으로는 열이 나지 않습니다. 세균에 감염되면 고열이 발생할 수 있습니다.
3.요로결석 진단
3-1.소변검사,혈액검사
소변검사를 통하여 혈뇨를 확인할 수 있고, 혈액검사를 통하여 신장기능 등에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.
3-2.단순 복부 사진
엑스레이만으로 요로결석 진단이 불가능합니다.하지만 현재의 상태 확인을 위해 촬영 할 수도 있습니다.
3-3.초음파 검사
초음파검사를 통해서는 결석을 직접 확인 할수도 있고,또 신잔의 수신증과 같은 결석으로 인한 이차적인 변화를 확인할 수 있어 료로결석 진단에 있어 유용한 검사입니다.
3-4.단순촬용(CT)
CT검사를 시행하면 요로결석 이외의 병변을 보다 정확히 확인 할 수 있으며, 필요에 따라 조영제를 주입하며 엑스레이 상에서 하얗게 보이지 않는 결석도 CT검사에서는 확인할 수 있습니다.
4.요로결석 검사
4-1.체외 충격파쇄석술
체외충격파 쇄석기(ESWL)에서 조사되는 고에너지 충격파의 파괴력을 이용하여 요로계결석 또는 신장(콩팥)내 결석을 짧은 시간 내에 미세한 가루로 분쇄하여 자연 배출 시키는 방법입니다.
체외 충격파 쇄석술은 종래의 수술 혹은 내시경 제석으로 인한 오랜 기간의 입원, 출혈과 감염 및 신장 손상 등의 합병증을 피할 수 있고, 상부요로결석 뿐만 아니라 하부요로결석도 시술이 가능하며 성공률도 매우 높습니다.
따라서 체외 충격파 쇄석술은 높은 치료효과와 안정성을 검증 받은 시술법이라고 할 수 있습니다.
체외충격파쇄석술(마그네틱)의 장점으로는 치료후 바로 일상생활에 복귀가 가능하며 합병증이 적으며 통증이 적고 영구자석을 이용하여 소모품이 들지 않습니다.
그리고 의료보험 적으로 대학병원과 비교하여 본인부담금이 저렴한장점이 있어 많은 사람들이 시술한다고 합니다.
4-2.요관내시경수술
요관 내시경수술은 요관에 위치한 결석을 영상으로 직접보며 결석을 치료하는 방법입니다.
URS(요관 내시경)와 훌륨레이저를 이용하여 결석을 분쇄하며 분쇄되는 결석을 직접확인 하실 수 있습니다.
내시경을 이용하여 결석을 직접보며 치료하기에 수술의 정확도를 높힐 수 있으며 환자의 불편감과 통증을 최소하하며 치료후 요관부목을 설치 남아있는 결석의 배출을 돕고 요관 협착을 방지하기 위함입니다.
5.요로 결석 예방
5-1. 1일 2~3리터 정도의 수분섭취
식사때를 제외하고 2리터의 수분을 섭취하는것을 권장하며 시간당 1컵 정도 드시면됩니다.
5-2. 소금 및 단백질 섭취 제한
소금 및 단백질의 섭취는 결석의 위험요소로 알려져있으며, 저칼슘식이요법은 오리려 요로결석을 증가시킬 수 있습니다.
구연상이 풍부하게 함유된 과일(수박,귤,레몬,오렌지,자몽,매실,토마토 등)과 채소를 충분히 섭취합니다. 그리고 요로결석에늑에 조기가 좋다고합니다.
요도에 결석이 생기면 전립선까지 여향을 주기 때문에 전립선이 부을 수도 있고 그로인해 신장에도 여향을 줄 수 있습니다. 조기는 전립선을 강화시켜주고 소변활동에 도움을 주는 음식이랍니다.
5-3.가벼운 걷기 운동 하기
요로결석의 자연적인 배출에 도움이 되므로 지속적으로 하시는게 좋습니다.
5-4.소변검사 정기적으로 하기
증산 없이 소변검사에서 혈뇨가 나타나 결석이 진단될 수 있기 때문에 정기적으로 검진을 받는 것이 좋습니다. 지속적인 요로감염도 결석의 원인이 될 수 있습니다.
5-5. 요로결석 유발 음식 피하기
요로결석 종류에 따라 식이조절을 통해 요로결석을 예방할 수 있습니다. 수산화나트륨은 요로결석을 생성시키는 성분이므로 수산이 다량함유되어 있는 음식섭취를 피하는게 좋습니다.
수산화나트륨이 많이 함유되어 있는 음식으로는 시금치, 땅콩, 홍차, 양배추, 부추, 딸기등이 있습니다.
요로결석은 통증이 심하고 재발할 가능성이 높지만, 생활 습관의 개선과 적절한 치료로 관리할 수 있습니다. 이상적인 예방과 치료를 위해 비뇨기과 전문의와 상담하시기 바랍니다.
자주 하는 질문(FAQ)
1. 요로결석은 어떻게 예방할 수 있나요?
답변: 요로결석 예방을 위해 가장 중요한 것은 충분한 수분 섭취입니다. 하루에 최소 2~3리터의 물을 마셔 소변이 충분히 희석되도록 해야 합니다. 또한 염분과 단백질이 많이 함유된 음식을 줄이고, 과일과 채소를 많이 섭취하는 것이 좋습니다. 규칙적인 운동과 건강한 체중 유지도 도움이 됩니다. 가족력이 있는 경우나 과거에 요로결석을 앓았던 적이 있다면 정기적인 검진을 통해 조기 발견과 예방에 힘쓰는 것이 중요합니다.
2. 요로결석이 있을 때 어떤 증상이 나타나나요?
답변: 요로결석의 주요 증상은 극심한 통증입니다. 통증은 주로 옆구리나 등 하부에서 시작되며, 갑작스럽고 강렬합니다. 또한 소변에 피가 섞여 나오는 혈뇨, 소변을 자주 보게 되는 빈뇨, 배뇨 시의 통증, 구역질 및 구토가 동반될 수 있습니다. 이러한 증상이 나타난다면 즉시 병원을 방문하여 진단을 받아야 합니다.
3. 요로결석 치료 방법은 어떤 것이 있나요?
답변: 요로결석의 치료 방법은 결석의 크기와 위치, 환자의 상태에 따라 다릅니다. 작은 결석의 경우 충분한 수분 섭취로 자연 배출이 가능할 수 있습니다. 통증 완화를 위한 진통제와 결석 배출을 돕는 약물이 처방되기도 합니다. 결석이 자연적으로 배출되지 않거나 크기가 큰 경우, 충격파 쇄석술(ESWL)로 결석을 분쇄하거나 내시경을 통해 결석을 제거하는 방법이 있습니다. 아주 큰 결석이나 복잡한 경우에는 개복 수술이 필요할 수 있습니다. 적절한 치료를 위해 비뇨기과 전문의와 상담하는 것이 중요합니다.