고혈압 진단을 받게 되면 의사로부터 혈압약 복용을 권유받게 됩니다.
많은 분들이 혈압약에 대해 불안감을 느끼시곤 합니다.
“의사가 주는 대로 먹으면 되지, 환자가 약의 종류까지 알아야 하나?”라고 생각하실 수도 있지만, 약의 부작용에 대해 알고 싶다면 약의 종류를 이해하는 것이 중요합니다.
그렇다면 이제부터 혈압약의 종류와 그 부작용에 대해 자세히 알아보겠습니다.
목차
압약의 종류와 주요 약제
혈압약은 크게 네 가지 종류로 나뉩니다.
바로 ‘앤지오텐신 수용체 차단제(ARB)’, ‘칼슘 통로 차단제(CCB)’, ‘이뇨제’, 그리고 ‘베타차단제(BB)’입니다.
이 중 ARB와 CCB는 가장 많이 처방되는 약으로, 고혈압 치료의 양대산맥으로 불립니다.
ARB와 CCB: 고혈압 치료의 양대산맥
- 앤지오텐신 수용체 차단제(ARB):
- 앤지오텐신이라는 호르몬이 혈관을 수축시키고 혈압을 높이는 작용을 하는데, ARB는 이 호르몬의 수용체를 차단하여 혈압을 낮춥니다.
- 대표적인 부작용으로는 현기증과 저혈압이 있습니다.
- 칼슘 통로 차단제(CCB):
- 혈관의 근육을 이완시켜 혈관을 확장시키고 혈압을 낮춥니다.
- 대표적인 부작용으로는 말초부종, 현기증, 심계항진(두근거림), 안면홍조 등이 있습니다.
이뇨제와 베타차단제: 보조 약제
- 이뇨제:
- 콩팥을 통해 소변으로 소금과 물을 더 많이 배출시켜 혈액량을 줄이고, 이에 따라 혈압을 낮춥니다.
- 대표적인 부작용으로는 전해질 불균형(저나트륨혈증, 고칼슘혈증 등)이 있습니다.
- 베타차단제(BB):
- 심장의 박동 수와 강도를 낮춰 혈압을 낮춥니다.
- 대표적인 부작용으로는 어지럼증과 현기증이 있습니다.
고혈압 치료 가이드라인
의사들은 고혈압 치료 시 가이드라인을 따릅니다.
미국 고혈압합동위원회(JNC)에서 발표한 진료지침이 대표적입니다.
2014년에 발표된 JNC 8차 가이드라인에 따르면, 비흑인 환자의 경우 이뇨제, ACEi, ARB, CCB 이렇게 네 가지가 1차 치료제로 권장됩니다.
여기서 ‘앤지오텐신 전환효소 억제제(ACEi)’가 등장합니다.
ACEi와 ARB는 비슷한 작용을 하는 약물로, ACEi는 앤지오텐신 호르몬의 생성 자체를 억제하고, ARB는 이 호르몬의 수용체를 차단합니다.
각 약제의 구체적인 역할과 기능
- CCB:
- 혈관을 확장시켜 혈압을 낮춥니다.
이는 많은 양의 물이 좁은 고무 호스를 통과할 때보다 넓은 호스를 통과할 때 압력이 덜 가해지는 것과 같은 원리입니다. - 부작용: 말초부종, 현기증, 심계항진, 안면홍조
- 혈관을 확장시켜 혈압을 낮춥니다.
- 이뇨제:
- 콩팥을 통해 소변을 많이 내보내어 혈액량을 줄이고 혈압을 낮춥니다.
- 부작용: 고혈당증, 고지혈증, 고칼슘혈증, 저나트륨혈증
- BB:
- 심장의 펌프 작용을 줄여 혈압을 낮춥니다.
- 부작용: 어지럼증, 현기증
- ARB와 ACEi:
- 앤지오텐신이라는 호르몬의 기능을 차단하여 혈압을 낮춥니다.
- 부작용: ARB는 현기증, 저혈압; ACEi는 마른기침
혈압약의 부작용에 대한 오해와 진실
혈압약에 대한 불안감은 주로 부작용에 대한 걱정에서 비롯됩니다.
하지만 혈압약은 대부분 장기간 임상 시험을 통해 안전성과 효과가 입증된 약들입니다.
최근 신종 감염병 시국을 겪으며 알게 되었듯이, 위험한 약이 마구 출시될 만큼 FDA나 식약처가 허술하지 않습니다.
혈압약의 흔한 부작용은 말초부종, 현기증 등이며, 심각한 부작용은 매우 드뭅니다.
부작용이 나타날 경우 의사와 상의하여 약을 조절하면 대부분 해결됩니다.
혈압약 복용의 중요성
혈압약은 대부분의 경우 평생 복용해야 하는 약이 아닐 수도 있지만, 최소한 10년 이상 장기간 복용하는 경우가 많습니다.
따라서 약에 대한 정확한 정보를 알고 복용하는 것이 중요합니다.
장기적으로 복용해야 하는 약들은 대규모 임상 데이터를 통해 안전성이 확인된 약들만 출시되므로, 안심하고 복용하셔도 됩니다.
결론
혈압약의 종류와 부작용에 대해 이해하셨길 바랍니다.
혈압약은 고혈압 관리에 필수적이며, 정확한 정보를 바탕으로 올바르게 복용하는 것이 중요합니다.
혈압약 복용 시 불편함이나 부작용이 있다면 반드시 의사와 상의하여 적절한 조치를 취하시기 바랍니다.
건강한 삶을 유지하기 위해 혈압 관리에 최선을 다하세요.
