심부정맥혈전증은 정맥에 혈전이 생겨 혈액 순환에 장애를 일으키는 질환입니다.
우리 몸의 정맥은 피부 가까이에 위치한 표재정맥과 근육 속에 있는 심부정맥으로 나뉘며, 혈전은 혈액이 응고된 덩어리로, 이를 포함한 질환을 혈전증이라고 부릅니다.
표재정맥에 생기는 혈전은 경미한 통증을 동반할 수 있지만, 위험하지 않기 때문에 일반적으로 진통소염제로 치료가 가능합니다.
그러나 심부정맥에 생기는 혈전은 심각한 증상을 일으키거나 생명을 위협할 수 있는 중증 질환입니다.
목차
심부정맥혈전증과 이코노미증후군
좁은 공간에서 장시간 비행 시 심부정맥혈전증이 발생할 수 있는데, 이를 이코노미증후군이라고도 합니다.
혈액이 심부정맥에서 응고되어 생기는 이 질환은 특히 다리에서 발생하며, 이 혈전이 폐동맥으로 이동해 폐색전증을 유발할 경우 생명을 위협할 수 있습니다.
심부정맥의 혈액은 근육 운동, 특히 다리 근육의 수축과 이완에 의해 순환되기 때문에 장시간 움직이지 않으면 혈전이 생기기 쉽습니다.
따라서 비행기나 자동차 등에서 장시간 앉아 있을 때는 주기적으로 다리 운동을 해주는 것이 매우 중요합니다.
심부정맥혈전증의 원인
심부정맥혈전증의 원인은 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다:
- 정맥 혈류의 정체: 다리 근육을 사용하지 못해 혈액이 정체될 때 발생합니다. 뇌졸중, 오랜 기간 침상에 누워 있는 상태, 장시간 비행, 깁스를 착용하여 다리 근육을 움직이지 못하는 경우 등이 이에 해당됩니다.
- 혈액의 응고: 유전적 요인, 악성 종양, 탈수 상태 등이 혈액을 응고시키는 원인입니다.
- 정맥 손상: 수술이나 외상으로 인해 정맥이 손상되면 심부정맥혈전증이 발생할 수 있습니다.
증상
심부정맥혈전증은 정맥 혈류의 배출을 방해해 혈전이 생긴 부위 아래에 부종을 일으킵니다.
하지 심부정맥에 혈전이 생기면 다리에, 상지 심부정맥에 생기면 팔에 부종이 발생하며, 이는 갑자기 나타나는 것이 특징입니다.
따라서 팔이나 다리에 갑작스러운 통증과 부종이 동반되면 심부정맥혈전증을 의심해야 합니다.
심부정맥혈전증의 가장 위험한 합병증은 폐색전증입니다.
혈전이 떨어져 나와 폐동맥을 막으면 가슴 통증과 호흡 곤란을 유발하며, 심한 경우 급사할 수도 있습니다.
이 외에도 심부정맥혈전증이 오래 지속되면 하지정맥의 압력이 높아지고, 다리 피부에 영양이 공급되지 않아 발목 주변의 피부가 갈색으로 변할 수 있습니다.
진단 및 검사
심부정맥혈전증은 정맥 초음파 검사와 **컴퓨터 단층촬영(CT)**으로 진단할 수 있습니다.
이를 통해 어느 부위의 정맥에 혈전이 존재하는지, 그리고 그 심각성을 확인할 수 있습니다.
또한 혈액 검사를 통해 혈전의 가능성을 간접적으로 확인할 수 있지만, 이는 혈전의 정확한 위치나 정도를 파악하는 데 한계가 있습니다.
치료
심부정맥혈전증 치료의 목표는 혈전의 진행을 막거나 기존 혈전을 제거하여 막힌 정맥을 열어주는 것입니다.
확진을 받으면 혈전이 더 커지거나 폐색전증으로 이어지는 것을 막기 위해 항응고제 치료가 시작됩니다.
치료 기간은 혈전증의 원인과 경과에 따라 몇 개월에서 수년까지 지속될 수 있습니다.
혈전을 제거하는 방법으로는 혈전용해술과 혈전제거술이 있으며, 폐색전증 예방을 위해 하대정맥 필터를 삽입하는 방법도 있습니다.
혈전이 제거되면 다리 부종과 통증이 사라지지만, 완전히 제거되지 않는 경우도 많아 압박스타킹이나 압박붕대를 착용해 부종을 관리하는 것이 중요합니다.
심부정맥혈전증은 조기에 발견하고 적절한 치료를 받는 것이 중요하며, 특히 장시간 앉아 있거나 누워 있어야 하는 상황에서는 예방적인 관리가 필수적입니다.